Биохимический анализ крови на дому в Реутове

Стандартная биохимическая панель — около 15-20 показателей: общий белок и альбумин, билирубин (общий, прямой, непрямой), АЛТ и АСТ (печёночные ферменты), щелочная фосфатаза, мочевина и креатинин (почки), глюкоза, холестерин (общий, ЛПВП, ЛПНП), триглицериды.

Расширенная панель — добавляются электролиты (натрий, калий, кальций, магний, фосфор), микроэлементы (железо, ферритин), С-реактивный белок, амилаза. Используется для комплексной оценки.

Специализированные панели: печёночная (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, белок) — при болезнях печени и для контроля гепатопротекторов; почечная (мочевина, креатинин, мочевая кислота, цистатин С) — при болезнях почек; липидная (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности) — для оценки риска атеросклероза.

Биохимия НЕ заменяет общий анализ крови. ОАК показывает клетки крови (эритроциты, лейкоциты), биохимия — биохимические параметры плазмы. Часто сдают вместе.

Профилактический скрининг — раз в 1-2 года здоровому взрослому. Помогает выявить ранние нарушения углеводного обмена (преддиабет), повышенный холестерин, скрытые проблемы с печенью или почками.

Подозрение на сахарный диабет — глюкоза, гликированный гемоглобин (HbA1c), при необходимости — С-пептид и инсулин. Особенно важно при наследственности, ожирении, после 40 лет.

Контроль гепатологии — при гепатитах (B, C), жировом гепатозе, циррозе, после длительной алкоголизации. АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ показывают, как печень справляется.

Болезни почек — креатинин, мочевина, СКФ (рассчитывается по формуле). Контроль при гипертонии, диабете, после нефрэктомии или трансплантации.

Перед операцией — стандартный «предоперационный набор» включает биохимию. Хирург смотрит свёртываемость, уровень белка, печёночные ферменты, креатинин. От этого зависит подготовка к анестезии и операции.

Контроль приёма лекарств — статины (требуют контроля АЛТ/АСТ каждые 3-6 месяцев), варфарин (МНО), метформин (креатинин), парацетамол при длительном приёме (печень). Без контроля — риск побочных эффектов.

Натощак — обязательно. 8-12 часов без еды. Воду пить можно. Утром — не есть, не пить кофе или чай (искажают глюкозу и липиды).

Алкоголь — за 24-48 часов исключить. Этанол повышает АЛТ, АСТ, ГГТ. Однократный приём может исказить результаты на 1-2 дня.

Жирная пища — за 12-24 часа избегать. Триглицериды и холестерин могут повыситься после жирного ужина и держаться 12+ часов.

Физическая нагрузка — за 24 часа ограничить. Интенсивная тренировка повышает КФК, ЛДГ, трансаминазы. Для точных результатов — спокойный режим накануне.

Лекарства — обсудите с врачом, какие отменять перед анализом. Некоторые препараты искажают конкретные показатели: статины — печёночные ферменты, оральные контрацептивы — глюкозу, мочегонные — электролиты.

Время суток — для большинства показателей биохимии не критично, можно с 7 до 11 утра. Для глюкозы — строго натощак с утра. Для гормонов (если в одной пробирке) — режим строгий.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — печёночные ферменты. Норма АЛТ до 33 (мужчины), до 23 (женщины). Повышение в 2-3 раза — гепатит или жировой гепатоз. В 10+ раз — острое поражение печени.

Билирубин общий — норма до 21 мкмоль/л. Повышение даёт желтуху. Прямой билирубин (повышение) — печёночные проблемы. Непрямой (повышение) — гемолиз эритроцитов.

Креатинин — норма у мужчин до 110, у женщин до 90 мкмоль/л. Повышение — нарушение фильтрации почек. По креатинину рассчитывается СКФ — главный показатель функции почек.

Глюкоза натощак — норма 3,9-5,5 ммоль/л. 5,6-6,9 — преддиабет (нужны меры по диете и движению). 7,0+ при двух измерениях — диабет (к эндокринологу).

Холестерин общий — норма до 5,2 ммоль/л. Выше — повышенный риск атеросклероза. Важнее коэффициент атерогенности и ЛПНП (норма до 3 ммоль/л, при ССЗ — до 1,8).

Мочевая кислота — норма у мужчин 220-420, у женщин 140-340. Повышение = риск подагры. Часто сочетается с метаболическим синдромом и ожирением.